Проблема: к ортодонту О.А. Барановой обратилась пациентка, которую беспокоила эстетическая проблема: зубы не совсем ровные, косметический центр не совпадает. На консультации ортодонт выявила отсутствие зуба на нижней челюсти и полное закрытие его места за счет смещения соседних зубов (показано стрелочкой). Пациентка искала ортодонта, работающего с лингвальной брекет-системой Incognito, и именно поэтому она, по рекомендации знакомых, пришла к О.А. Барановой, как к специалисту с большими знаниями и опытом.
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_07_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_09_r_s.jpg)
Решение: зубы выровнены и раздвинуты для установки импланта с помощью лингвальных брекетов «Инкогнито», исправлен глубокий прикус.
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_67_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_69_s.jpg)
Зачем надо раздвигать зубы?
После удаления зубов, если не проводить своевременное протезирование, зубной ряд смещается, закрывая промежуток между зубами. В результате смещения зубов нарушается прикус, зубы не образуют правильные контакты, неправильно перераспределяется нагрузка при жевании, что может привести к болям в височных суставах, образованию клиновидных дефектов на зубах или рецессий десны. В рассматриваемом случае, как раз это и произошло. Протезирование удалённого когда-то зуба невозможно провести без ортодонтической подготовки по причине полного закрытия нужного места соседними зубами. В принципе, зубы можно было бы не раздвигать, но тогда пришлось бы удалить ещё 3 зуба для симметрии и исправления прикуса. Чтобы избежать удаления зубов выбран вариант с раздвиганием зубов, установкой импланта и последующим протезированием на импланте.
На панорамном снимке зубов показано место, где по плану ортодонтической коррекции было решено установить зубной имплант для проведения протезирования на импланте:
![панорамный снимок зубов до лечения у ортодонта панорамный снимок зубов до лечения у ортодонта](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_opg1.jpg)
Врач-ортодонт О.А. Баранова провела осмотр, на котором выявила смещение центра нижнего зубного ряда влево, скученность зубов, глубокий прикус и отсутствие 34 зуба (нижний слева). Пациентке предложено провести ортодонтическое лечение, целью которого будет приобретение эстетичной, широкой улыбки, коррекция прикуса, улучшение лицевой эстетики (выпуклость губ.), подготовка места для установки зубного импланта и протезирования 34 зуба.
Для точных расчетов нужно пройти углубленную диагностику, включающую снятие слепков с зубных рядов, фотометрию, снимки ОПТГ и ТРГ в боковой проекции, консультацию остеопата.
Фотометрия до лечения:
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_01_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_02_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_03_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_03_1_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_04_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_04_1_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_05_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_06_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_07_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_08_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_09_s.jpg)
Все результаты углубленной диагностики анализирует врач-ортодонт.
Диагноз ортодонта: вторичная адентия 34, скученность во фронтальном отделе верхнего и нижнего зубного ряда, сужение и укорочение верхнего и нижнего зубных рядов, смещение нижнего косметического центра влево, глубокий прикус.
Выбор брекет-системы
Пациентка сама искала ортодонта, работающего с лингвальной техникой и хотела лечиться только на «Инкогнито». Ортодонт О.А. Баранова является отлично подготовленным специалистом по работе с брекетами «Инкогнито», так как она проходила 2-х годичное обучение у создателя этой брекет-системы, доктора Вихмана, и имеет большое количество успешно вылеченных пациентов. Брекет-система «Инкогнито» достаточно часто выбирается для лечения взрослыми и подростками, так как это самая прогрессивная брекет-система, дающая наиболее прогнозируемый результат, к тому же лечение лингвальными брекетами проходит незаметно для окружающих.
Брекеты «Инкогнито» изготавливаются индивидуально по высокоточным слепкам с зубов пациента в лаборатории в Германии. Срок изготовления занимает около 3 месяцев.
Лечение брекетами
После получения комплекта индивидуальных брекетов и дуг согласно плану лечения, брекет-система была зафиксирована на зубах:
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_15_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_16_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_17_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_18_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_19_s.jpg)
Через месяц на нижние зубы в месте запланированного создания промежутка под имплант при помощи пломбировочного материала зафиксирована дополнительная дуговая пружина с эффектом памяти для правильного осуществления техники раскрытия промежутка, используемой в работе с лингвальной техникой.
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_21_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_22_s.jpg)
Через 3 месяца после установки брекетов достигнуто значительное расширение, и уже виден промежуток под будущий зуб.
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_25_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_26_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_27_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_28_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_29_s.jpg)
Через полгода после начала лечения ортодонт добавила ношение специальных тяг – эластиков для нормализации прикуса, а промежуток уже почти соответствует размеру будущего зуба.
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_35_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_36_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_37_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_38_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_39_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_39_1_s.jpg)
Через 10 месяцев от начала лечения:
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_45_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_46_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_47_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_48_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_49_s.jpg)
Через 11 месяцев:
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_55_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_56_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_57_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_58_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_59_s.jpg)
Вид зубов через 13 месяцев от начала лечения:
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_61_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_62_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_63_s.jpg)
Зубы выровнены, кроме положения по вертикали 11-го и 21-го зубов (передние зубы). Место для протезирования подготовлено. Панорамный снимок зубов показывает достаточное место для установки зубного импланта:
![панорамный снимок зубов после ортодонтической подготовки к протезированию панорамный снимок зубов после ортодонтической подготовки к протезированию](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_opg2.jpg)
Установлен зубной имплант, но до протезирования зубов необходимо дождаться интеграции зубного импланта в кость, на что обычно требуется несколько месяцев, поэтому пациентка носила брекеты еще 5 месяцев. За этот промежуток времени мы добились окончательной коррекции положения 11-го и 21-го зубов по вертикали.
К окончанию ортодонтического лечения зубы выглядят так, как ожидала пациентка, имплант прижился, можно проводить протезирование зуба.
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_65_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_66_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_67_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_68_s.jpg)
![](/results/images/incognito_img/olga_bo/olga_bo_69_s.jpg)
Ортодонтическая подготовка к протезированию зуба заняла 1,5 года. Протезирование в исправленном прикусе будет более долговечным, так как нагрузка между зубами распределяется теперь равномерно.
Стоимость лечения брекетами «Инкогнито» составила 456000 рублей (включая стоимость брекет-системы Incognito – 148 700 рублей и диагностики - 18200 руб.).
Другие примеры лечения брекет-системой Incognito смотрите тут.