Проблема: пациентка 18 лет обратилась к ортодонту Слепцовой М.П., так как не нравился внешний вид зубов.

Решение: проведено две операции по исправлению прикуса, направленные на изменение размера челюстей, и лечение брекетами для выравнивания зубных рядов и создания правильного прикуса.

Диагностика и планирование ортодонтического лечения

Молодая девушка обратилась к ортодонту, так как ей не нравился внешний вид зубов. На первой консультации врач-ортодонт Слепцова М.П. предупредила пациентку, что в данном случае может потребоваться хирургическое исправление прикуса. Исправление прикуса хирургическим путем применяется тогда, когда надо изменить размер челюстей. В имеющейся ситуации размер верхней челюсти недостаточен, поэтому зубы скучены, а размер нижней челюсти великоват, и нижняя челюсть выступает вперед, зубы смыкаются неправильно. Исправление неправильного прикуса, подобного данному, не составляет проблем для современной ортодонтии. Совместная работа врача-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга исправит прикус и подарит новую счастливую улыбку.

Исходная ситуация:

Для расчета плана лечения пациентка прошла углубленную ортодонтическую диагностику, включающую снимки ОПТГ, ТРГ в боковой и прямой проекции, компьютерную томографию, фотоснимки в разных ракурсах, слепки зубов, консультации стоматолога, остеопата, челюстно-лицевого хирурга.

Диагноз ортодонта по результатам углубленной диагностики: мезиальная окклюзия скелетная форма, макрогнатия нижней челюсти, палатоокклюзия, сужение верхней челюсти, протрузия (наклон вперед) резцов верхней челюсти и ретрузия (наклон назад) нижних резцов, скученность зубов.

Ортодонт Слепцова М.П. предложила комплексное лечение, включающее исправление прикуса хирургическим путем:

1. Хирургическое расширение верхней челюсти – продолжительность этапа 3 недели.
2. Лечение брекетами, выравнивание зубных рядов для подготовки к 2-х челюстной операции – продолжительность этапа 1 год.
3. Операция по исправлению прикуса и восстановление после операции - 1 месяц.
4. Ортодонтическая коррекция прикуса брекетами чтобы довести прикус до максимально физиологичного.

Комплексное ортодонтическое лечение

Первым этапом проведена операция на верхней челюсти с целью увеличения ее размера – хирург Якименко И.И. На верхней челюсти установлен небный дистракционный аппарат. Операция проводилась в условиях стационара под общим наркозом. На шестой день врач активировала аппарат, и затем постепенно расширяла верхнюю челюсть до необходимого размера (несколько миллиметров).

После восстановления (через 3 недели) на зубы установили лигатурные наружные брекеты Victory. Для большего комфорта на центральные верхние зубы, которые наиболее заметны при общении, ортодонт предложила установить керамические брекеты Clarity. Дистракционный аппарат остается еще на 4 месяца после достижения нужных размеров челюсти.

Этап ортодонтической подготовки к операции по исправлению прикуса выполнила ортодонт Слепцова М.П. Ортодонтическая подготовка продолжалась 1 год, как и было рассчитано по плану лечения. На фотографии вид зубов с брекетами после снятия небного дистракционного аппарата и полного заживления:

После выравнивания зубных рядов брекетами пациентке выполнена операция по исправлению прикуса на двух челюстях (хирург Якименко И.И.). Операция внутри ротовая, то есть снаружи не остается никаких шрамов!

На восстановление после исправления прикуса хирургическим путем потребовался 1 месяц, после чего ортодонт приступила к созданию наиболее физиологичных межзубных контактов, что важно для обеспечения стабильности проведенного ортодонтического лечения.

Результат комплексного исправления прикуса

Результатом исправления неправильного прикуса стало существенное изменение внешности пациентки. Достигнута гармоничность лица со всех ракурсов:

Вид зубов после исправления прикуса:

Изменения настолько радуют молодую девушку, что она чаще стала улыбаться:

Продолжительность ортодонтического лечения с хирургическим исправлением прикуса составила 1 год 6 месяцев. Пациентка посещала врача 17 раз.

Стоимость ортодонтического лечения 153500 рублей. После снятия брекетов изготовлена ретенционная капа для верхних зубов и установлен несъемный проволочный ретейнер на нижние зубы. Расходы в ретенционном периоде – 9500 рублей.

В дальнейшем пациентке рекомендовано посещать ортодонта один раз в 3 месяца для контроля за результатами лечения.

Другие примеры хирургического исправления прикуса смотрите тут.