Хирургическое исправление прикуса - ответы на вопросы пациентов

Когда ортодонт рекомендует операцию для исправления прикуса, многие пациенты боятся на это решиться. В данной статье мы дадим ответы на наиболее часто задаваемые вопросы и приведем примеры лечения, которые хорошо иллюстрируют результат ортогнатической хирургии.

Для каких целей ортодонт назначает операцию на челюстях при неправильном прикусе

Если пациент приходит к ортодонту с жалобами на эстетику лица: маленькая нижняя челюсть, западание нижней части лица, невыраженный подбородок, выступающая нижняя челюсть, тяжелый массивный подбородок, ярко выраженная асимметрия лица и тому подобными, то чаще всего после расчетов ортодонт предложит операцию по исправлению прикуса, так как просто передвижение зубов не даст нужного результата. Здесь нужно менять костные структуры, а это задача челюстно-лицевого хирурга. Ортодонт со своей стороны приведет в соответствие зубные ряды под новый размер челюстей.

Иногда пациент не предъявляет жалоб на внешний вид, его беспокоит, например, перекрестный прикус (это когда нижние зубы впереди верхних). Однако, если по расчетам ортодонта причиной перекрестного прикуса стало несоответствие размеров челюстей – слишком маленькая верхняя челюсть или слишком большая нижняя (а иногда и то, и другое сразу), то ортодонт предложит сделать операцию на челюстях для приведения их размера в соответствие.

Итогом ортогнатической операции будет гармоничное соотношение челюстей, что улучшит эстетику лица, а также даст максимальную функциональность по прикусу и стабильность достигнутого результата.

Несколько примеров, где выполнено хирургическое исправление прикуса

Пример 1. Девушка жаловалась на тяжелую выступающую нижнюю челюсть. Прикус был перекрестный. Провели лечение брекетами и операцию на двух челюстях – нижнюю уменьшили, а верхнюю увеличили. Улучшился профиль, исправлен прикус. Подробнее об этой работе читайте тут.

Пример 2. Девушка обратилась с жалобами на некрасивую среднюю часть лица, запавшую верхнюю губу и некрасивую улыбку. Хирургическое исправление прикуса было направлено на расширение верхней челюсти и ее выдвижение, а также уменьшение размера нижней челюсти. Было выполнено уменьшение длины подбородка. В результате исправления прикуса получили нормальное смыкание зубов и улучшение профиля. Подробнее об этой работе читайте тут.

Пример 3. Пациентка обратилась с жалобами на бруксизм, стираемость зубов, боли в шее и височно-нижнечелюстных суставах. Проблема была и в положении нижней челюсти, и в размерах челюстей, поэтому тут было пере позиционирование нижней челюсти в нейромышечной концепции и была предложена ортогнатическая операция. Выполнено лечение брекетами, нижняя челюсть зафиксирована в новой, физиологической позиции в черепе, проведена операция для увеличения размеров обеих челюстей, высота прикуса зафиксирована керамическими коронками. Все жалобы, которые были при обращении, после исправления прикуса прекратились. Подробнее об этой работе читайте тут.

Пример 4. Девушка обратилась с жалобами на асимметрию лица и криво растущие зубы. Операция на двух челюстях выполнена для выдвижения верхней челюсти вперед, и исправления асимметрии нижней челюсти. В результате пациентка получила красивую улыбку и гармоничный вид лица. Подробнее об этой работе читайте тут.

Пример 5. Девушка хотела исправить некрасивую улыбку – верхние зубы сильно выступали вперед. Так как здесь была проблема в недостаточном размере обеих челюстей, то и операцию делали на двух челюстях: верхнюю челюсть расширили, выдвинули вперед и выполнили ротацию против часовой стрелки, выполнили ротацию нижней челюсти против часовой стрелки, переместили подбородок вперед. Подробнее об этой работе читайте тут.

Пример 6. Девушка жаловалась на слишком массивную нижнюю челюсть и щели между зубами. Исправление прикуса выполнено с ортогнатической операцией на двух челюстях – нижнюю уменьшили, а верхнюю выдвинули вперед. Подробнее об этой работе читайте тут.

Пример 7. Причиной обращения стала десневая улыбка – при улыбке сильно обнажались верхние зубы вместе с десной, некрасивый профиль, травмирование нижней губы верхними зубами. Проведено лечение брекетами и операция для увеличения размера нижней челюсти и поднятия верхней челюсти. В результате получен правильный прикус, красивый профиль и улыбка. Подробнее об этой работе читайте тут.

Если ортодонт предлагает операцию на челюстях, то можно ли обойтись без нее, только брекетами?

Иногда пациенты не хотят делать операцию. Причины разные – боятся хирургии, не хотят долгое лечение и прочее. Ортодонт может предложить в некоторых случаях обойтись без операции, и только брекетами сдвинуть зубы так, чтобы улучшить лицевые признаки насколько это возможно. Такой ортодонтический камуфляж улучшит улыбку, но результат не будет настолько заметным «на лице», как при хирургическом исправлении прикуса. Делать или не делать ортогнатическую операцию решает ортодонт совместно с пациентом после диагностики, всех расчетов, обсуждения возможных последствий отказа от операции. При альтернативном лечении, без операции на челюстях, помощниками ортодонта становятся нейромышечные технологии, остеопатическая коррекция, тотальное протезирование.

Пример 1 (без операции). Молодому человеку было рекомендовано хирургически увеличить размер нижней челюсти, но от хирургии он отказался. Нейромышечными техниками добились выдвижения нижней челюсти вперед, определили физиологичную высоту прикуса, обеспечивающую нормальную работу суставов, закрепили высоту прикуса коронками на всех зубах. Получили более гармоничное лицо и красивую улыбку. Подробнее об этой работе читайте тут.

Последствия отказа от операции по исправлению прикуса

Операция по исправлению прикуса, как и само исправление прикуса, в основном направлена на улучшение качества жизни пациента, и, поэтому, не обязательна. Можно жить с тем, что дала природа, даже если Вам это не нравится. Многие даже не понимают, в чем причина их общего недовольства жизнью, неудачи в работе, в личной жизни. Им и в мыслях не приходит обратиться к ортодонту для достижения гармонии прикуса и эстетики лица. Чаще всего, если в детстве родители не привели ребенка к ортодонту, то уже во взрослом состоянии люди вспоминают про ортодонта только после настойчивых советов стоматолога.

Последствия неправильного прикуса могут проявляться в постоянно скалывающихся зубах, стираемости зубов, вылетающих пломбах, травмировании губы или щек в одном и том же месте, приводящее к хроническому воспалению, оголении шеек зубов, появлению клиновидных дефектов.

Часто перед протезированием зубов выясняется, что нужна ортодонтическая подготовка, так как есть неправильный прикус или в месте отсутствующего зуба соседние сдвинулись.

При неправильном прикусе страдают височно-нижнечелюстные суставы, повышается риск нарушений в их работе.

Недостаточный размер челюстей приводит к нарушению осанки, так как пациентам приходится выдвигать голову вперед для компенсации перекрытия верхних дыхательных путей. Нарушение осанки влечет за собой хроническую головную боль напряжения, боль в шее, пояснице и других отделах позвоночника, повышенную утомляемость, снижение концентрации.

Недостаточная проходимость дыхательных путей, вызываемая недостатком места для мышц языка из-за недоразвития челюстей, ухудшает снабжение всех органов и тканей кислородом.

То есть неправильный прикус – это не про некрасивые кривые зубы (как считают многие). Неправильный прикус – это про нарушение баланса во всем организме, и его исправление значительно повышает качество всей жизни.

Боль и шрамы после операции для исправления прикуса – насколько это правда?

Современное обезболивание делает операции по исправлению прикуса максимально комфортными. После операции первое время может быть дискомфорт, связанный с сильным послеоперационным отёком и невозможностью хорошо открывать рот, но врач дает четкие рекомендации, как справляться с этим сложным жизненным периодом. и длится он относительно недолго по сравнению с тем, что потом впереди - целая жизнь!

Операция на челюстях проводится внутри ротовым доступом – ничего на лице после операции не остается, никаких шрамов, так как снаружи лицо не затрагивается. На слизистой тоже ничего не будет видно, даже если широко раскрывать рот.

Как проходит хирургическое исправление прикуса?

Врач-ортодонт совместно с челюстно-лицевым хирургом разрабатывают план лечения. Сначала ортодонт подготавливает зубные ряды при помощи брекет-системы – выравнивает их форму, разворачивает в нужную плоскость зубы, растущие криво. После подготовки часто прикус выглядит хуже, чем при обращении, так как ортодонт убирает весь камуфляж - неправильные наклоны зубов, их скученность.

После подготовки пациент с брекетами на зубах приходит к хирургу, проводится операция согласно плану на одной или двух челюстях.

После ортогнатической операции, примерно через 1-2 месяца, пациент вновь приходит к ортодонту для продолжения лечения брекетами – врач окончательно выравнивает зубы и создаёт межзубные контакты для физиологичного прикуса.

А вдруг после исправления прикуса с хирургией будет некрасивое лицо?

Именно когда пациент уже недоволен своим внешним видом, и назначается хирургическое исправление прикуса. Внешность человека меняется достаточно кардинально, но не настолько, чтобы его прям совсем было не узнать. Перед операцией обязательно делается компьютерное моделирование эстетики лица, и результат моделирования обсуждается с пациентом. Природные несовершенства операция на челюстях сгладит, улучшатся лицевые пропорции, лицо станет симметричным, очень заметно улучшится профиль при крупной или слишком мелкой нижней челюсти.

Насколько дороже исправление прикуса с операцией?

Стоимость операции по исправлению прикуса варьируется от 150000 до 1000000 рублей в Москве. В московских медицинских центрах можно сделать челюстно-лицевую операцию по квоте (бесплатно).

Стоимость лечения брекетами с хирургическим исправлением прикуса выше, чем лечение без операции, так как лечение брекетами проводится в два этапа – до операции ортодонт подготавливает зубные ряды пациента, а после операции проводит достаточно сложную работу. Проводятся более углубленные расчеты, необходимо согласовывать работу ортодонта с хирургом. Ортодонту необходимо обладать высокой квалификацией и иметь знания и опыт по ортодонтическому лечению с челюстно-лицевой хирургией.

С чего начать исправление прикуса?

Любое исправление прикуса начинается с консультации ортодонта и комплексной диагностики. Только после диагностики врач-ортодонт сможет точно сказать, насколько необходима операция по исправлению прикуса. Приходите на консультацию и узнайте, как можно решить именно Вашу проблему.