Почему возникают рецидивы после ортодонтического лечения
Исправление ортодонтических аномалий — процесс сложный, требующий хорошей профессиональной подготовки и практических навыков врача, а также терпения и понимания сложности лечения со стороны пациента. После завершения работы специалиста стоит вопрос закрепления полученных результатов. Естественно, что хочется избежать рецидивов и сдвигов зубных рядов в неправильное положение. Требуется понимать, что каждый человек уникален, поэтому точно предсказать причины рецидивов нельзя.
Главные причины рецидива после ортодонтического лечения
После снятия ортодонтических систем зубы часто принимают слегка изменённое положение. Пациент должен понимать, что после завершения работы ортодонта могут возникнуть легкие усадки и смещения, пока организм фиксирует новое положение зубов. Это нормальный процесс.
Важно.
Выполнить ортодонтическое лечение с точностью до миллиметра нельзя. Не стоит паниковать, заметив незначительные изменения после завершения работы ортодонта, это нормальный процесс формирования нового положения зубного ряда.
Среди основных причин рецидива после исправления неправильного прикуса можно выделить несколько.
- Не соблюдался ретенционный период. Это самая распространенная причина, когда пациент пренебрегает рекомендациями лечащего врача, и зубы постепенно возвращаются в первоначальное положение. Нельзя отказываться от ношения ретейнера, удерживающего зубы после снятия брекетов или элайнеров до того, как это разрешит специалист, убедившись в стабильности результата.
Многие ортодонты считают, что удерживать результат ортодонтического лечения необходимо пожизненно. Но всё же некоторые (и я отношусь именно к их числу) так не считают. Моё мнение таково, что если лечение проведено с учётом и устранением или контролем за приведшими к аномалии причинам, то ретенционный период может быть совсем недолгим и лёгким: без проволочного ретейнера на верхнюю челюсть, например, и сроком, например, до года, а то и даже меньше). Но как бы там ни было, какой то период удержания результата быть должен, так как зубы и челюсти после ортодонтии всё же достаточно подвижны. Их надо застабилизировать.
- Брекеты сняты раньше времени или получен не совсем физиологичный или даже совсем нефизиологичный результат лечения. То есть, например, зубы выровнены, но они неудобно, неправильно смыкаются друг с другом. Они тогда будут двигаться в челюстях и 2искать» более удобные для себя контакты друг с другом.
- Постоянное давление на зубной ряд. Язык, щеки и губы постоянно находятся в движении при разговоре, приеме пищи, мимике лица. Развиваемые этими мышцами силы при этом давят на зубы. Если тонус этих мышц (а это мышцы) не сбалансирован, положение их, активность и функции имеют нарушенный баланс, то будет неминуемо рецидив ортодонтической аномалии! Даже и не надейтесь, что нет. Будет 98 процентов. И никакие пожизненные ретейнеры вас не спасут. Рецидив сильнее ретейнеров.
Сюда же я уверенно отнесу нарушение носового дыхания различной природы (воспалительной или аллергической – не важно.) Если у вас не дышит нос, и язык, соответственно, лежит внизу или между зубными рядами, то он не поддерживает изнутри сформированную ортодонтом широкую верхнюю челюсть, она постепенно вновь будет сужаться, а зубные ряды ( верхний и нижний ) будут деформироваться, а зубы, соответственно, искривляться! Уздечка языка должна быть некороткой - это сюда же…)
- Недостаточно места. Это ситуации, когда ортодонт решил исправить ортодонтическую аномалию без удаления каких-либо зубов, места зубам НЕ хватает, а ортодонт ничего не предпринимает, кроме фиксации брекетов или элайнеров, то есть нет работы по увеличению размера челюстей каким-либо способом. Тогда зубы насильственно отклоняются под давлением брекетов (элайнеров), а корни то их так и остаются в том объёме челюстей, который есть. И, конечно, после окончания такого лечения коронки зубов постепенно следуют за их корнями, и мы наблюдаем картину рецидива аномалии.
- Практически всегда рецидивируют зубы, которые в процессе ортодонтического лечения разворачивали вокруг своей оси. Они, хоть и не всегда полностью, но стремятся «закрутиться» обратно.
- Неудалённые и ненашедшие себе места в зубных рядах после ортодонтии Зубы Мудрости. Вдруг они решили прорезаться… и всё растолкали.
- «Неизвестные причины». Иногда мы видим рецидив. Но понять причину его возникновения не совсем можем. Я думаю, что в таких случаях причина всё же есть, но мы её не можем «угадать».
Закончить этот небольшой обзор причин, наиболее часто приводящих к рецидивам после ортодонтии, я хочу всё-таки тем, что я – ЗА мало- или без-ретенционную ортодонтию, ЗА правильный, комплексный подход к нашему ортодонтическому пациенту. Ведь ортодонт – это врач, а зубочелюстная система – эта система, связанная со всеми остальными системами человеческого организма. Поэтому проводить ортодонтические коррекции необходимо с пониманием этой аксиомы, вдумчиво…подключая к работе других необходимых специалистов. И тогда счастье будет всем: и зубочелюстной системе, и пациенту, и ортодонту. Пожалуй, всё.
