Исправление мезиального прикуса
Ситуация: к специалистам клиники «Ортодонт-проект» обратились родители девочки-подростка, у которой нижняя челюсть выступала вперед, а верхние клыки прорезались выше зубного ряда. Из-за этого нарушался гармоничный вид профиля. Врачи-ортодонты в других клиниках Москвы предлагали освободить место для клыков путём удаления соседних зубов ( премоляров). Специалисты клиники «Ортодонт-проект» успешно разрешают подобные ситуации без удаления зубов. Ознакомившись с работами О.А.Барановой, родители девочки решили обратиться к ней за индивидуальной консультацией.
Подготовительный этап
Консультация ортодонта О.А.Барановой
Цель первой консультации – выяснить причины стоматологических нарушений, выявить патологии, установить первоначальный диагноз, рассчитать примерные сроки и стоимость лечения, рассказать о возможных способах лечения и назначить дополнительную диагностику. Для уточнения диагноза делаются снимки и слепки зубов, пациент направляется к необходимым специалистам для проведения детальной диагностики патологии в рамках всего организма, т.к. "Ортодонт-Проект" пропагандирует и практикует комплексный подход к человеку и его здоровью, а зубо-челюстная система--часть человеческого организма.
Исходная ситуация:
В ходе осмотра были выявлены: мезиальный прикус (когда нижняя челюсть выступает вперед), недоразвитость верхней челюсти, нехватка места в зубном ряде для 13 и 32 зуба, их супрапозиция, укорочение и сужение зубных рядов, обратная резцовая окклюзии. Скелетный класс 3.
ТРГ-снимок показал, что в развитии нижней челюсти не наблюдается никаких аномалий. Все дефекты прикуса развивались из-за уменьшенной верхней челюсти и ее ретропозиции.
План лечения
После диагностики была обозначена конечная цель – исправить мезиальный прикус и вернуть клыки в зубной ряд. В подростковые годы организм легче приспосабливается к изменениям, и они проходят менее болезненно, поэтому время для лечения было выбрано самое подходящее. Так как в возрасте 15-лет зубной ряд еще не окончательно сформирован, расширить челюсть и освободить место для непоместившихся зубов значительно легче и можно обойтись без хирургического вмешательства. Также полученный результат будет более стабилен.
Для достижения наилучшего результата родителям важно обращаться к ортодонту при первых признаках неправильного прикуса у ребенка. Тогда можно будет использовать время формирования, как дополнительный инструмент в лечении стоматологических проблем.
В лечении были применены остеопатические методики, направленные на подвижность небного шва и премаксиллы ( передняя часть верхней челюсти.) Это было необходимо для выдвижения верхней челюсть вперед и стимуляции ее роста.
Также логопед-миофункциональный терапевт подобрал подходящие упражнения для восстановления правильной работы языка, чтобы в дальнейшем он анимал правильное положение во рту и правильно выполнял свои функции.
Ортодонт решил применить лицевую маску, которая будет корректировать положение верхней челюсти. В начале лечения, время ежедневной носки будет составлять 14 часов, со временем снизится до 8.
Специалистом клиники «Ортодонт-проект» была предложена самолигирующаяся брекет-систем Damon, которая позволяет уменьшить трение между пазами брекетов и дугами, снизить давление на зубы и сократить срок лечения.
Процесс лечения
Остеопат.
На протяжении всего лечения, врач -остеопат применяла остеопатические методики для восстановления подвижности верхней челюсти. Это помогло выдвинуть ее вперед. Также было снято костное напряжение черепа и расслаблены лицевые мышщы для того, чтобы помочь организму воспринять и привыкнуть к изменениям в положении челюстей.
Логопед.
Из-за повышенной подвижности нижней челюсти, инфантильного глотания, диспраксии в мышцах языка и уклона языка влево, было необходимо разработать индивидуальный комплекс гимнастики для восстановления корректной работы мышц языка. Специалист клиники «Ортодонт-проект» Т.Б. Цукор, подобрала для пациентки те упражнения, которые она могла бы выполнять самостоятельно, лишь иногда корректируя результат на консультации. Артикуляционная гимнастика позволила стабилизировать положение нижней челюсти и выровняла работу мышц языка.
Брекеты.
Непосредственно перед установкой брекетов гигиенист клиники удалила зубной налет и отполировала зубы. Это необходимо для профилактики кариеса при ношении корректирующей системы. Также проводится инструктаж по гигиене полости рта и выдается набор для чистки зубов и брекетов.
На фотографии можно увидеть, как выглядела установленная брекет-система Damon:
На фотографии можно увидеть, как выглядела установленная брекет-система Damon:
К верхним дугам прикреплены пружины, которые раздвигают зубы, освобождая пространство для клыков. На нижней челюсти установлены накладки, которые предотвращают скалывание брекетов и дают возможность верхним и нижним зубам не мешать друг другу двигаться. При нормализации прикуса и правильного положения зубов накладки снимаются ортодонтом.
Так выглядит лицевая маска, которую пациентке необходимо было носить по 14 часов в день в начале лечения:
Постепенно время ношения сократилось до 8 ночных часов. Срок ношения, в общей сложности, составил 4 месяца.
Посещения ортодонта проводились раз в 2 месяца.
За 4 месяца ношения брекет-системы был расширен зубной ряд, благодаря чему освободилось место для клыков:
С этого момента началась работа непосредственно с клыками. К ним были подсоединены брекеты и добавлены резиновые кольца (ортоэластики) для опускания их к подготовленному месту.
Благодаря ответственному подходу самой пациентки и тщательному соблюдению всех рекомендаций логопеда, удалось достигнуть замечательного результата. Нижняя челюсть приобрела необходимую стабильность, мышцы языка стали работать равномерно, а отклонение языка было полностью устранено. За время лечения было проведено три консультации логопеда.
Через 2 месяца после установки брекетов на клыки, они заняли свое место в зубном ряду:
На этом этапе пациентам кажется, что цель достигнута и в дальнейшем ношении брекетов больше нет необходимости, но специалисты «Ортодонт-проекта» хорошо понимают особенности организма и знают, что для достижения стабильного результата еще нужно время. В течении следующих нескольких месяцев будет формироваться наклон зубного ряда и плотное смыкание между всеми зубами. Также это время необходимо для закрепления результата ортодонтического лечения.
Результат 10 месяцев лечения:
На нижних зубах установлены специальные резинки для стягивания зубов и устранение межзубных щелей.
Через 12 месяцев были достигнуты цели в отношении выравнивания зубного ряда, но еще не закончено формирование прикуса и продолжается закрепление результатов.
Итоги лечения
На исправление мезиального прикуса в этом случае потребовался 1 год и 3 месяца. За это время был выровнен зубной ряд и восстановлен правильный прикус. Благодаря использованию разработанного логопедом комплекса упражнений, была восстановлена стабильность нижней челюсти, исправлена работа мышц языка и изменен тип глотания.
Индивидуальных подход специалистов клиники «Ортодонт-проект» и комплексное лечение ортодонтом, остеопатом и логопедом позволило достичь поставленных целей без хирургического вмешательства и без удаления зубов.
Изначальный запрос, с которым обратились родители девочки – восстановить гармоничный профиль. На фотографии виден результат, которого удалось достичь с помощью ортодонтического лечения:
Профиль лица стал более гармоничным:
После снятия брекет-системы, на нижней челюсти был закреплен проволочный ретейнер постоянного ношения для стабилизации результата. Для верхней челюсти была подготовлена ретенционная капа, которая предназначена для ночного ношения.
Предлагаем сравнить фотографии, сделанные непосредственно до и после коррекции:
Полный курс лечения, включающий в себя дополнительные исследования, консультации и процедуры, стоил 236700 рублей, но это не включая работу остеопата и миофункционального терапевта.
Другие примеры исправления мезиального прикуса смотрите тут.
