Кожевнический проезд д. 4/5, стр. 5 (м. Павелецкая)

Проблема: к ортодонту О.А. Барановой обратились родители девочки 15-и лет. Когда у ребенка началось прорезывание клыков, родители обратили внимание, что клык растет сверху. Гармоничность профиля нарушала «выступающая нижняя челюсть», как считали родители. Нижние зубы перекрывали верхние. На приеме у ортодонта в других клиниках советовали удалить зубы на верхней челюсти, следующие за клыками, но посмотрев в Интернете работы специалистов «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТА Ольги Барановой», родители увидели немало примеров успешного лечения без удаления зубов, поэтому и обратились к Ольге Александровне Барановой.



Решение: совместная работа ортодонта и остеопата позволила максимально эффективно использовать период роста у девочки-подростка, благодаря чему удалось выровнять зубы, ничего не удаляя, за счет стимулирования роста (расширения в области нёбного шва) и выдвижения верхней челюсти. Результат лечения – ровные зубы, физиологичное перекрытие в переднем отделе и полностью правильный прикус. Естественно, как следствие, значительное улучшение по профилю.



Прием ортодонта О.А. Барановой

На первом приеме врач-ортодонт осмотрела пациентку и рассказала о возможностях современной ортодонтии для исправления мезиального прикуса (выступающая нижняя челюсть) и выравнивания зубов. На первом приеме врач может назвать приблизительные сроки лечения, понадобится или нет операция на челюстях, какая аппаратура может быть использована. Все эти данные уточняются после того, как пациент пройдет углубленную диагностику, в которую входят снимки (ОПТГ, ТРГ), слепки зубов, консультации остеопата, логопеда (для детей), психолога. Врач-ортодонт проводит необходимые расчеты и анализирует результаты обследований, после чего, на следующей встрече, уже точно может назвать диагноз и представить план лечения.

Исходная ситуация:







По результатам диагностики врач-ортодонт поставил диагноз: мезиальный прикус, недоразвитие верхней челюсти, Полуретенция 13 зуба и ретенция 32. Их супрапозиция. Сужение и укорочение верхнего и нижнего зубных рядов. Обратная резцовая окклюзия, мезиальная окклюзия. Скелетный класс 3.

Особенность данного случая: при расчёте ТРГ выявилась такая интересная особенность, касаемая нижней челюсти. Нижняя челюсть не была увеличена в размере и не выступала вперёд. Она была даже уменьшена. А вся проблема именно с верхней челюстью! Верхняя челюсть уменьшена и расположена кзади, в ретропозиции.

План ортодонтического лечения

Задачей ортодонтического лечения было исправление мезиального прикуса и постановка клыков в ряд. Для ортодонтического лечения подростковый возраст девочки был достаточно благоприятный, так как все процессы в организме в период роста происходят быстрее и легче. Используя возможности подросткового периода, и, комплексно подойдя к ортодонтическому лечению, можно обойтись без удаления зубов и добиться стабильного результата.

По заключению остеопата, остеопатическими методиками можно сделать более подвижным небный шов, чтобы создать возможность для выдвижения верхней челюсти вперед и стимуляции ее роста. Это необходимо для исправления мезиального прикуса в данном случае, вызванного недоразвитием и задним положением верхней челюсти. Логопед составит комплекс упражнений для нормализации работы мышц языка и стабилизации положения нижней челюсти. Со стороны ортодонта для изменения положения верхней челюсти будет использована лицевая маска, которую надо будет носить сначала по 14 часов в день, а затем около восьми.  Также будет проводиться коррекция брекетами.

Для лечения предложена брекет-система Damon. Механизм самолигирования позволяет брекетам перемещаться по дуге без лишнего трения, с приложением небольших сил. Это благоприятно сказывается на здоровье корней зубов, сокращаются сроки лечения, получается более стабильный результат.

Лечение у остеопата

Остеопат Т.З. Ан проводила подготовку к лечению и остеопатическую коррекцию после каждого посещения ортодонта. Создание подвижности верхней челюсти остеопатическими методиками помогало выдвинуть верхнюю челюсть вперед. Остеопатическая коррекция также была направлена на снятие напряжения в костях черепа, более легкую адаптацию организма к передвижению зубов.

Лечение у логопеда

На консультации у логопеда была выявлена избыточная подвижность нижней челюсти, инфантильный тип глотания, неравномерность работы мышц языка справа и слева (диспраксия), отклонение языка вправо. Ортодонтическое лечение совместно с корректировкой работы мышц языка даст более стабильный результат. Логопед Т.Б. Цукор назначила девочке комплекс артикуляционной гимнастики, направленный на стабилизацию положения нижней челюсти, достижение равномерной работы мышц языка и стабилизацию нижней челюсти. Данный комплекс пациентка может выполнять самостоятельно, посещая логопеда для корректировки результатов.

Лечение брекетами

Перед фиксацией брекет-системы девочке выполнено профессиональное удаление зубного налета и полировка поверхности зубов. Проведено обучение чистке зубов с брекетами и выдан стартовый набор для ухода за зубами. В «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТЕ Ольги Барановой» уделяют большое внимание профилактике кариеса в период ортодонтического лечения.

Брекеты Damon на зубах:




На верхних дугах установлены пружины, которые создают места для клыков. На дальние нижние зубы ортодонт установила завышающие накладки, чтобы предотвратить скалывание верхних брекетов. По мере исправления прикуса накладки сошлифовываются.

Для исправления положения верхней челюсти, а именно для выдвижения её вперёд, по 14 часов в день необходимо было носить лицевую маску:


Через некоторое время лицевую маску требовалось надевать только на ночь.

Лицевую маску пациентка использовала на протяжении четырёх месяцев.

Пациентка посещала ортодонта каждые 2 месяца.

Через 4 месяца после установки брекетов Damon заметно изменение размера верхней челюсти, сформировано место для клыков:



На этом этапе лечения ортодонт подключила клыки к брекет-системе, зафиксировав на них брекеты, и добавила специальные резиновые колечки (ортоэластики).



Перемещение зубов в подростковом возрасте происходит достаточно быстро, поэтому, как только родители видят, что у ребенка криво растут зубы, надо сразу обращаться к ортодонту, чтобы использовать резервы организма для успешного лечения.

Одновременно с ношением брекетов пациентка продолжала выполнять назначенные логопедом артикуляционные упражнения. Стоит отметить, что девочка подошла к лечению очень ответственно и старательно занималась. Благодаря этому за все лечение потребовалось лишь три посещения логопеда, а результат достигнут отличный. На очередном приеме у логопеда отмечено более стабильное положение нижней челюсти, работа мышц языка нормализована, мышцы работают равномерно с обеих сторон, отклонения языка не наблюдается.

Через 6 месяцев после установки брекет-системы клыки заняли свое нормальное место:



Достигнув такого результата, многие пациенты, особенно дети, готовы снять брекеты. Однако, врач-ортодонт знает, что на этом лечение не заканчивается, так как надо создать хороший и стабильный наклон всех фронтальных зубов и плотные контакты между всеми зубами, и тогда результат ортодонтического лечения будет стабильным.

Через 10 месяцев от начала ортодонтического лечения:



Резиновые тяги на нижних зубах используются для закрытия щелей между зубами и создания более плотных контактов.

Через год после начала лечения практически достигнуты поставленные цели, но брекеты пока снимать рано, так как продолжается работа с прикусом, а выровненные зубы должны закрепиться в правильном положении.



Результат исправления мезиального прикуса

Через 1 год и 3 месяца достигнут окончательный результат – зубы выровнены, исправлен прикус. Такой результат без удаления зубов достигнут благодаря правильному подбору ортодонтической аппаратуры и совместной работе ортодонта и остеопата и логопеда. После снятия брекетов логопед зафиксировала отсутствие нарушений в работе мышц языка, нормализован тип глотания, нижняя челюсть занимает стабильное положение. Правильная работа мышечного аппарата является важным фактором стабильности результата лечения брекетами.


Профиль лица стал более гармоничным:


Для удержания зубов в правильном положении на нижние зубы установлен проволочный ретейнер постоянного ношения, а для верхних зубов изготовлена ретенционная капа для использования в течение ночи.





Сравните фотографии до и после комплексного ортодонтического лечения:




Стоимость ортодонтического лечения, включая всю необходимую ортодонтическую аппаратуру и посещения остеопата составила 205900 рублей.



Другие примеры исправления мезиального прикуса смотрите тут.

Записаться на прием