Проблема: в клинику обратилась девушка 23 лет. Ей очень не нравились «выпирающие вперед» верхние зубы, то, что «рот все время открыт», нижняя челюсть слишком сильно «уходит назад», и, при смыкании губ, на подбородке образуются ямочки. Ранее, в подростковом возрасте, она уже проходила лечение с использованием брекет-системы. Со слов пациентки, прикус после лечения был лучше, но через какое-то время произошло ухудшение, и теперь она намерена кардинально и исправить прикус, и улучшить лицевую эстетику.

Решение: исходя из тех жалоб, которые предъявляла пациентка и поставленных вместе с докторами целей, план лечения возможен был только один. Была запланирована и реализована совместная работа ортодонта с челюстно-лицевым хирургом. После окончания ортодонтического лечения выполнена эстетическая коррекция передних зубов.

Описание прохождения лечения

В задачу ортодонта Барановой О.А. входила подготовка зубных рядов и прикуса пациентки к операции на челюстно-лицевой области. В работе использовалась брекет-система «Clarity-SL» на верхней челюсти, «Smart Clip» - на нижней челюсти.

Ортодонтическая подготовка – выравнивание зубов, устранение «выпирания» передних зубов на верхней и нижней челюсти, нормализация форм зубных рядов, выравнивание кривой «Spee» (линия зубов, выровненная по краю резцов) – проходила с удалением всех «четверок» и закрытием образовавшихся промежутков за счет дистализации фронтальной группы зубов. На фотографиях видны пружины, которые тянут зубы в нужное положение.

Для лучшей опоры, в боковых отделах при закрытии промежутков использовались ортодонтические импланты.

После соответствующей подготовки зубных рядов пациентки к операции, что заняло 18 месяцев, хирургом была проведена операция на обеих челюстях и пластика подбородка. Верхняя челюсть расширялась, выдвигалась вперед, ротировалась против часовой стрелки. Нижняя челюсть ротировалась против часовой стрелки с перемещением подбородка вперед на 15 миллиметров. В области 46 зуба был установлен зубной имплантат. Хирург – к.м.н. Сенюк А.Н.

После некоторого периода реабилитации после операции была продолжена коррекция прикуса при помощи ортодонтических эластиков в течение примерно 12 месяцев.

Таким образом, общий срок лечения в данном случае составил 32 месяца.

После снятия брекет-системы проведено лечение кариеса и восстановление анатомической формы верхних резцов коронками из керамики на основе диоксида циркония (стоматолог-ортопед Иваньков А.С., зубной техник Волк Д.В.). Подробное описание процесса реставрации тут.

Проведено протезирование на зубном имплантате в области 46 зуба. Коронка из металлокерамики (специалисты не из «Диал-Дент»).

За счет такой комплексной, сложной работы, были достигнуты все первоначально поставленные пациенткой и докторами цели:

• эстетика и функциональность зубочелюстной системы;
• эстетика лица.

Стоимость ортодонтической работы (без операции): 202 800 рублей.

Другие примеры хирургического исправления прикуса смотрите тут.