Зубы мудрости и ортодонтическое лечение. Удалять или сохранять? Вот в чëм вопрос.

В течении многих веков постепенно снижалась жевательная нагрузка на челюсти людей, благодаря употреблению большого количества мягкой пищи. Поэтому эволюция вносит изменения в строение жевательного аппарата, уменьшая его величину. В результате у современных европейцев не всегда 32 зуба помещаются в костях челюстях. Поэтому удаление зуба мудрости при обращении к ортодонту становится частой процедурой.

Важно! Главная задача врача ортодонта при разработке плана лечения получить ослепительную улыбку, убрать любые проявления неправильного прикуса, улучшить эстетику лица..

Что лучше: сохранять или удалять зубы мудрости.

Прикус каждого человека уникален, поскольку десятки разных параметров влияют на его развитие и формирование. Только опытный ортодонт после осмотра и проведения полного комплекса исследований определяет необходимость сохранения или удаления восьмерок.

Сохраняем

1. Удалив предмоляры для сохранения здоровых, правильно расположенных зубов мудрости (а такое тоже встречается, и я бы не сказала, что совсем уж редко), если в ПРИНЦИПЕ вариант с удалением был выбран, врач таким образом оставляет пациенту зубы, наиболее значимые в отношении жевания и функционирования ВНЧС и убирает менее значимые в функциональном отношении премоляры . Такой метод выбора имеет право на существование и может быть обоснован.
   
2. Сохраняя зубы мудрости, увеличивается опорная группа в заднем отделе нижней челюсти, что помогает сохранению анкоража (то есть опоры…), если требуется ротация (разворот) нижней челюсти против часовой стрелки при лечении выпуклого профиля.
   
3. Случаются ситуации, когда все зубы умещаются в челюстях, включая восьмёрки, а пациент обращается с проблемой скученности зубов, которую можно исправить, вообще ничего не удаляя, или обращается к ортодонту с другой проблемой (стираемость зубов, нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава, асимметрия лица, неправильный прикус…). Тогда тоже удаление зубов мудрости никак не поможет нам решить эти проблемы пациента. Поэтому в этих случаях тоже удалять их нет смысла.
   
4. Зубы мудрости лежат в кости челюсти пациента. Место это занимать другими зубами не планируется. Пациент взрослый, и есть вероятность того, что эти зубы никогда уже и не прорежутся. Самого пациента они никак не беспокоят. Такие зубы я тоже не вижу смысла удалять. Просто, если будет проведена ортодонтия у такого пациента, то периодически нужно за ними наблюдать, приглашать пациента на систематические осмотры, что ортодонты и так всегда делают, или сам пациент, если вдруг у него возникнет жалоба на область проекции зуба мудрости, должен сообщить об этом своему ортодонту, прийти и решить, что делать.
   

После завершения лечения на каждой стороне жевательного аппарата останется 7 или 8 здоровых и функциональных зубов. Это полный физиологический комплект, обеспечивающий правильное пережевывание пищи.

Только врач принимает решение, удалять ли или оставить зуб мудрости на месте. Безусловно, лучше всего, когда здоровые зубы при ортодонтическом лечении не удаляются. Однако часто возникают такие условия, когда без хирургического вмешательства обойтись не получается.

Фото https://burjeel.com/

Удаляем

Например:

1. Большая скученность зубов у пациента, и создать место для всех зубов во рту очень сложно, практически не возможно. Но при этом в кости есть восьмёрки, которые ретенированы или полуретенированы, неправильно ( под углом или горизонтально) расположены и занимают драгоценное место в кости челюсти. Тогда, конечно, есть смысл их удалить и дать возможность выровняться всем остальным зубам.

2. Зубы мудрости прорезались, толкаясь и искривив впередистоящие зубы. При этом прорезались они тоже не ровно. До них не удобно добираться во время чистки зубов и поэтому они рано поразились кариесом. Или даже они прорезались в полость рта не до конца, за счёт чего в области них образовался карман, куда попадает пища и инфекция из полости рта. Периодически в этих областях возникает воспаление, боль… Такие восьмёрки тоже подлежат удалению.

3. Не все зубы мудрости заложились ещё в стадии зачатков и, соответственно, прорезались тоже не все. Получается тогда, что не все из имеющихся во рту зубов мудрости имеют антаганистов. А такого быть не должно. Если зуб не смыкается с зубом на другой челюсти, то он не выполняет свою функцию жевания, начинает «искать» антагониста, опускаясь (если это верхний) или поднимаясь (если это нижний) зуб. Таким образом, он создаёт либо хроническую травму, кусая слизистую оболочку десны в месте отсутствия антагониста, либо блокирует нормальные, физиологичные движения нижней челюсти, если это зуб – верхний. Такие зубы мудрости без антагонистов тоже подлежат удалению.

4. У пациента планируется челюстно-лицевая операция. Зубы мудрости подлежат удалению.

Выбирая план лечения, специалист опирается на весь комплекс проведенных обследований и выбирает самый практичный путь для достижения поставленных задач.

Что делать если болит зуб мудрости.

Нельзя игнорировать проблемы с зубами мудрости. Требуется немедленно обратиться за консультацией к стоматологу. Обычно интенсивный рост зубов мудрости выпадает на период с 20 до 25 лет, однако всегда есть исключения. Бывали случаи, когда они начинали расти в 15 и 40. Природа часто преподносит сюрпризы. Врачи не могут сказать, что влияет на их появление и не могут объяснить закономерности. Если зуб мудрости сильно беспокоит или болит, обратитесь к стоматологу, чтобы как можно быстрее решить проблему.

Иногда восьмерки приносят немало проблем при интенсивном росте, становятся причиной серьезных хронических заболеваний, реагировать на которые нужно сразу, не откладывая лечение в долгий ящик.

• Прогрессирует кариес и его осложнения.
• Смещаются зубы, изменяется прикус.
• Прорезывание зубов сопровождается сильной болью, температурой и отсутствием аппетита.
• При отсутствии нужного ухода образуется киста.
• Неправильное развитие приводит к травмам щеки и неба. Становятся причиной заражения крови.

Пациент идет к ортодонту, чтобы сделать улыбку привлекательной, восстановить правильный прикус, выровнять зубной ряд. Только специалист определяет, нужны ли в дальнейшем зубы мудрости или лучше их убрать, чтобы добиться поставленных задач.

Перед оперативным вмешательством делается рентген и визуально осматривается растущий зуб. Специалист должен понимать, с какими проблемами он столкнется. Корень зуба мудрости может состоять из трех, а иногда и четырех отростков, растущих в разные стороны. Иногда операция по удалению становится серьезной проблемой и проводится под общим наркозом.

Удаление зубов мудрости перед работой ортодонта.

Многие пациенты панически боятся зубных врачей и предпочитают тянуть с решение проблемы до последнего. Только острая боль и появление флюса делает визит неотвратимым. Это отношение в корне неверное. Специалист подскажет, на что обратить внимание, чтобы зубы всегда были в идеальном состоянии. Регулярные осмотры помогут избежать серьезных хронических заболеваний и сохранят зубы до глубокой старости.

Наличие нескольких корней, растущих в разные стороны, потребует сложной операции.

• После анестезии делается небольшой надрез.
• На выбранном специалистом участке отслаивается лоскут десны.
• Используют элеватор и специальные щипцы. Удаляется зуб целиком или по частям.
• Лунка промывается антисептиком и зашивается.
• Требуется приходить к врачу на процедуры и (или) осмотр, пока рана не заживет.

Чтобы подробнее узнать, как удаляют зуб мудрости, сколько это занимает времени, какова продолжительность периода восстановления, сколько стоит лечение, необходимо сначала побывать на консультации у стоматолога-хирурга или челюстно-лицевого хирурга, к которому направил вас доктор-ортодонт.

Что дает удаление зуба мудрости при ортодонтическом лечении.

Уровень технического оснащения нашей частной стоматологической клиники соответствует европейским стандартам. Специалисты используют только лучшие образцы медицинского оборудования, высококачественные инструменты и инновационные препараты. Врачи регулярно посещают семинары повышения квалификации. Пользуются проверенными, уникальными методиками.

1. После диагностики ортодонт определяет зубы с плохими пломбами, сильно или частично разрушенные и назначает их удаление, чтобы повысить эффективность комплексного ортодонтического лечения.
   
2. Если врач считает что для выбранной стратегии лечения необходимо удалить здоровый премоляр с последующим смещением восьмерки, он обсуждает с пациентом необходимость такой операции при обсуждении общего Плана лечения.
   
3. Пациент должен четко понимать, что переместить зуб мудрости вперед на один моляр сложно. Это просто долго. Но не не возможно! Я в своей практике не так уж и редко это делаю.
   

Вот вам пример. Поэтому пациент с врачом совместно принимают решение, какой зуб лучше удалить или оставить.

1. Всегда после удаления зуба мудрости процесс реабилитации напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому необходимо психологически подготовится к сложной операции.
   

Таким образом, удаление зубов мудрости при ортодонтическом лечении, если именно такой подход выбран ортодонтом, даёт возможность провести ортодонтию оптимально и эффективно в данном конкретном случае.

Цена удаления зубов мудрости формируется индивидуально после завершения операции. Снимок ротовой полости до операции, во время и после поможет получить необходимую информацию и определить насколько эффективным оказался выбранный метод. Лучшие средства анестезии и лечения делают операцию безболезненной, помогают избежать осложнений.

Почему стоит обращаться к нам

Столкнувшись с проблемой, требующей исправления положения зубов, прикуса с удалением зубов мудрости или без, проанализируйте информацию. Посмотрите, какие есть предложения опытных врачей при решении похожих ситуаций. По крайней мере, в нашей клинике к вопросу удаления или сохранения зубов мудрости при ортодонтическом лечении подойдут грамотно и со смыслом. Позвоните нам или заполните бланк заявки на сайте, если планируете ортодонтию и находитесь в раздумьях о зубах мудрости. А это, я знаю как практикующий давно ортодонт, — вопрос, который очень часто беспокоит пациентов, готовящихся к ортодонтическому лечению.