Здравствуйте, была проведена имплантация одного зуба (36) на нижней челюсти четыре года назад, всё прижилось. Зубы на нижней челюсти ровные, а на верхней - нет (надо исправлять только фронтальные: резцы и клыки).

Если брекеты устанавливаются только на верх, могут возникнуть проблемы с челюстным суставом? В каких случаях практикуется лечение брекетами, только на одной челюсти? Или правильнее будет удалить имплант и проводить ортодонтическое лечение, а потом повторная имплантация?

Отвечает врач-ортодонт О.И. Большова

Проблемы с ВНЧС при установке брекетов только на одну челюсть могут возникнуть. Это зависит от того, в каком положении находится нижняя челюсть до лечения, правильные ли контакты между верхними и нижними зубами при смыкании и какими они будут после перемещения зубов относительно друг друга. Т.е. нужно провести диагностическое обследование, составить план и прогноз лечения. Удалять имплант правильнее не будет. Правильным будет сначала планировать лечение в целом. И даже если лечение брекетами будет показано проводить на обеих челюстях, то можно его спланировать с учетом уже имеющегося импланта.

Лечение брекетами на одной челюсти используется на практике гораздо реже, чем на обеих. Перемещая только верхние (или только нижние), зубы мы делаем это относительно зубов на противоположном зубном ряду и меняем их взаиморасположение. Поэтому, в процессе лечения ранее существующие контакты между зубами меняются. Однако, хоть и редко, но встречаются такие случаи, когда мы можем помочь, проводя лечение на одной из челюстей. Примером являются случаи, когда надо устранить в переднем отделе промежутки между зубами или устранить невыраженную их скученность. При этом обязательными условиями работы только на одном зубном ряду в переднем участке являются: хорошие и плотные контакты между боковыми, жевательными зубами и отсутствие необходимости изменять положение зубов на другой челюсти. Также учитывается соразмерность верхней и нижней зубных дуг.