Проблема: на консультацию к врачу ортодонту Барановой О.А. пришла девушка, которая жаловалась, что впереди растут кривые зубы, а сбоку нижние зубы заходят за верхние, нижняя челюсть смещена в левую сторону (центральные линии отмечены на фотографии).

Решение: проведено ортодонтическое лечение брекетами Damon, исправлен прикус, запланирована эстетическая коррекция зубов.

На консультации у ортодонта

На консультации у ортодонта пациент узнаёт, как возможно исправить ситуацию с зубами, сколько это примерно займет времени и сколько, примерно, будет стоить. В данном случае пациентка была твердо настроена на лечение, поэтому ортодонт составила список необходимых дополнительных исследований и консультаций у смежных специалистов, и пациентка прошла углубленную диагностику и фотометрию.

Исходная ситуация:

Диагноз ортодонта: скученность фронтальной группы зубов верхнего и нижнего зубных рядов,сужение и укорочение зубных рядов, дизокклюзия во фронтальном отделе, смещение нижнего косметического центра влево, палатокклюзия слева (2 класс по 23:33, 3 класс по 16:46), вынужденное смещение нижней челюсти влево.

План лечения

На повторной консультации ортодонт Баранова О.А. представила разработанный с учетом результатов углубленной диагностики план лечения. При планировании лечения всегда учитывается необходимость коррекции размера зубов, протезирования или имплантации. В данном случае после ортодонтического лечения необходимо было восстановить нормальную анатомическую форму центральных резцов верхней челюсти. Они стерты из-за неправильного прикуса и бруксизма. Для восстановления формы передних зубов стоматолог Матиенко Т.И. предложила провести наращивание длины зуба композитным материалом после выравнивания зубов. В соответствии с намеченной коррекцией план лечения был разработан так, чтобы выровнять передние зубы по десневому краю.

Из предложенных на выбор наружных или внутренних брекет-систем пациентка выбрала брекет-систему Damon, причем на верхние зубы решено установить брекеты Damon Clear, чтобы брекеты на зубах были менее заметны.

Так как подход к проблеме в «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТЕ Ольги Барановой» комплексный, то пациентке был разработан план лечения с участием:

• ортодонта
• остеопата
• психолога.

Задача ортодонта: нормализовать форму зубных рядов, скорректировать прикус.

Задача остеопата: расслабить мышцы челюстно-лицевой области и помочь нижней челюсти встать правильно, то есть помочь скелетно-мышечной системе черепно-лицевого комплекса изменить имеющееся смещение нижней челюсти на правильную позицию в черепе. Таким образом будет исправлен прикус.

Задача психолога: научить девушку эмоционально и, следовательно, физически, мышечно расслабляться, а не пропускать стресс через зубы, стирая их.

Лечение брекет-системой Damon

После гигиенической подготовки брекеты зафиксированы на зубах, установлены специальные ортодонтические накладки для предотвращения скалывания брекетов из-за неправильного прикуса.

Посещение врача-ортодонта происходило раз в 1,5-2 месяца.

На приеме врач-ортодонт меняла дуги, добавляла или убирала ортодонтическую аппаратуру, давала рекомендации, контролировала ход лечения.

После выравнивания зубов и нормализации прикуса было необходимо создать правильные контакты между верхними и нижними зубами. Специальные эластичные тяги, которые пациент надевает так, как указал врач, подтягивают зубы в нужное положение. Ношение эластиков в течение назначенного времени обеспечивает эффективность и стабильность лечения. На данном этапе многое зависит от организованности и ответственности самого пациента.

На каждом приеме врач контролирует ситуацию, задает режим ношения эластиков (днем и ночью или только на ночь), выдает пациенту нужные на данном этапе эластики и показывает, как их закреплять.

Окончание ортодонтического лечения

Когда врач и пациент достигли всех намеченных целей, брекеты сняли и установили на нижние зубы проволочный ретейнер. Ретейнер закрепляется с внутренней стороны зубов от клыка до клыка, и предотвращает нежелательное движение центральных нижних зубов. Верхние зубы удерживаются специальной капой в течение ночи. Период ношения ретейнеров обычно в два раза длиннее, чем само ортодонтическое лечение. Этот период необходим, чтобы зубы окончательно укрепились в новом положении. В период ретенции пациент посещает врача примерно раз в 6 месяцев для контроля ситуации.

Результат лечения:

Так как из-за долгого существования неправильного прикуса и бруксизма некоторые зубы полустерты (показаны стрелочками на фото), не везде возможно добиться плотных межзубных контактов, которые являются основой физиологического прикуса.

Передние зубы выровнены, как и было намечено, по уровню десны.

Для решения проблемы полустертых зубов пациентке было предложено восстановление этих зубов коронками или винирами по решению ортопеда.

На этом ортодонтический этап исправления прикуса окончен.

Дальнейшая эстетическая коррекция длины передних зубов придаст необходимую эстетику улыбке, зубы будут смотреться гармонично. Этот этап выполняется у стоматолога-ортопеда. Эстетическая коррекция композитным материалом выполняется в кресле врача за один визит.

Продолжительность лечения брекетами составила 1 год и 5 месяцев.

Стоимость лечения брекет-системой Damon (с учетом стоимости брекетов) - 237 750 рублей.

Другие примеры исправления перекрестного прикуса смотрите тут.