Ортодонт проект Олги Барановой
г.Москва Кожевнический проезд д. 4/5, стр. 5 (м. Павелецкая)
20.11.2017

В Ортодонт-проект обратилась молодая девушка, основной жалобой которой явилась неудовлетворительная эстетика лица-расположенный кзади подбородок, десневая улыбка, криво расположенные зубы.

Фотографии лица пациентки до лечения

1.jpg 2.jpg 

  3.jpg 4

Также имелись жалобы функционального характера: на неудобство жевания на левой стороне из-за отсутствия зуба 26 ( первого верхнего левого моляра).

Внутриротовые фотографии исходной клинической ситуации

5 6.jpg

7 8

9.jpg

Опросив и осмотрев пациента, ортодонт Баранова О.А. выявила признаки нарушений в височно-нижнечелюстном суставе (шумы и щелчок справа), неправильную осанку, характерную для расположенной кзади нижней челюсти и периодически возникающие головные боли, тоже характерные для такого прикуса.

Пациентка отметила, что у ее мамы имеется схожая клиническая ситуация.

Ранее никакого ортодонтического лечения не проводилось.

Для более углубленного изучения Анна была записана на диагностику, куда вошли анализ гипсовых моделей челюстей, расчет рентгеновских снимков, фотометрия, а также консультация остеопата и психолога.

Очень важный для ортодонтов снимок черепа в профиль (ТРГ в боковой проекции) показал, что нижняя челюсть пациентки уменьшена в размере и находится в заднем положении. Этим и объясняется вид лица в профиль.

Окончательный диагноз звучал следующим образом : Вторичная адентия зуба 26, скученность фронтальной группы зубов на верхней и нижней челюсти, ретрузия передних зубов верхней челюсти, сужение и укорочение верхнего и нижнего зубного ряда, глубокая резцовая окклюзия, дистальная окклюзия, нижняя ретромикрогнатия.

Для решения проблем, связанных с нарушением размеров челюстей (увеличением или уменьшением), требуется проведение ортогнатической операции. И десневую улыбку, столь явно выраженную, кроме как оперативным способом, никак не уберёшь. Поэтому первым пунктом в плане лечения Анны стояла консультация с челюстно-лицевым хирургом Сенюк Андреем Николаевичем. Он собрал необходимые для своей работы диагностические данные и дал рекомендации ортодонту по подготовке пациентки к проведению операции.

Также девушка посетила стоматолога- терапевта для полной санации полости рта. Врач провел лечение зубов, требующих этого, и определил нецелесообразность лечения зубов 36 и 47 (нижних моляров) по причине хронических воспалительных процессов и резорбции костной ткани вокруг них. Поэтому после терапевта девушка была направлена к хирургу для удаления этих зубов. Так как у Анны на нижней челюсти имелись прорезавшиеся зубы мудрости и они были в довольно хорошем состоянии, было принято решение закрыть образовавшиеся от удаления промежутки путем перемещения восьмёрок вперед. Это заняло несколько больше времени, но зато позволило избежать имплантации и протезирования и закрыть пространства собственными зубами.

Непосредственно перед фиксацией брекет-системы была проведена профессиональная гигиена полости рта.

После всех подготовительных этапов можно было начинать ортодонтическое лечение. Была выбрана комбинированная брекет система Damon Q+ Damon Clear. Вначале зафиксировали брекеты на верхнюю челюсть; через месяц, после заживления лунок от удаленых зубов, подключили и низ. По просьбе челюстно-лицевого хирурга на боковые зубы были установлены кольца. Так как прикус был глубоким, для предотвращения скусывания нижних брекетов верхними зубами на боковые нижние зубы установили специальные накладки.

Июль 2015г. - Фиксация брекетов и колец на верхнюю челюсть

10.jpg 11.jpg

Подключение нижней челюсти спустя 1 мес.

12.jpg 13.jpg 

14.jpg 15.jpg 16.jpg

Плановое посещение через 2 мес. Смена дуг

17.jpg  Плановое посещение через 2 мес. Смена дуг 

Девушка посещала ортодонта в плановом порядке. На каждом приеме выполнялись работы по активации аппаратуры, смене дуг. Постепенно шло выравнивание зубов на верхней и нижней челюсти, изменение их наклона на более правильный, происходила нормализация формы зубных рядов.

На верхней челюсти была установлена пружина в области отсутствующего зуба 26 для увеличения места под будущую имплантацию и коронку. На нижней челюсти наступил этап закрытия промежутков.

Май 2016 года
                                  

19.jpg18.jpg21.jpg 22.jpg23.jpg

Август 2016 года

24.jpg 25.jpg 26.jpg 27.jpg 

28.jpg 29.jpg

Декабрь 2016 года.

30.jpg 31.jpg 32.jpg 33.jpg 34.jpg

После полного закрытия промежутков на нижней челюсти Анна была полностью готова к хирургическому этапу работы.

  Двучелюстная операция была проведена в апреле 2017г.  Период реабилитации длился около 1 месяца. В мае 2017 года пациентка пришла на осмотр к ортодонту. Были скорректированы мельчайшие детали в положении зубов. На совместной консультации ортодонта и ортопеда обсудили вопросы дальнейшего протезирования. Так как на многих боковых зубах имелись старые пломбы, не отражающие правильной анатомической формы зубов (наличия бугров, фиссур), было принято решение заменить их на эстетичные и функциональные коронки. Также девушку не устраивал внешний вид передних верхних зубов, поэтому было предложено изготовить на них керамические виниры.

 В августе 2017 года брекеты были сняты. Для закрепления результата на нижней челюсти установили несъемный ретейнер, на верхней-каппу.

  В настоящий момент Анна готовится к протезированию.

Август 2017 - снятие аппаратуры

35.jpg 36.jpg 37.jpg 38.jpg 39.jpg

Лицо пациентки

40.jpg 41.jpg 42.jpg 43.jpg

ДО - ПОСЛЕ

44.jpg 45.jpg

46.jpg 47.jpg

На этом ортодонтическое лечение завершено. Длительность лечения составила 2 года 1 месяц. 

Стоимость ортодонтического лечения (без учета ортогнатической операции, работы остеопата и смежных специалистов): 236990 руб.



← Назад к списку

Записаться на прием